世界（jiè）上大约有400万人患有（yǒu）帕金（jīn）森（sēn）病。在欧洲（zhōu）65岁以上的人群中每（měi）10万人中有1600人患帕金（jīn）森病（bìng），这个比例随着年龄的增长而增（zēng）加（jiā）。据（jù）国内一项调（diào）查显示，我国65岁以上人（rén）群帕金森病患病率男（nán）性为1.7%，女性为（wéi）1.6%，目前我国约有170万帕金森病患者（zhě），据（jù）估计到2040年帕金森病（bìng）的患病率将增加（jiā）4 倍（bèi）。

帕金森病(Parkinson disease, PD)又名（míng）震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。老年（nián）人（rén）多见（jiàn），平（píng）均发病年龄60岁以上。主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而导致纹状体多巴胺含量显著性（xìng）减（jiǎn）少而致病。

帕金森病的发病（bìng）机制（zhì）

帕金森病的确切病（bìng）因（yīn）至今未明（míng）。遗传因素、环境因素、年龄老化（huà）、氧（yǎng）化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程（chéng）。 

该病症状复杂（zá）多样，常导致（zhì）多（duō）种不同程度（dù）的功能障碍，严重影响患（huàn）者的日常生活活（huó）动能力，造成生活质量下降和工（gōng）作能力丧失。

帕（pà）金森病常见症状包括：

● 静止（zhǐ）性震颤

约70%患者以震颤为（wéi）首（shǒu）发（fā）症状，多始于（yú）一侧上肢远（yuǎn）端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或（huò）停（tíng）止，精（jīng）神紧张（zhāng）时加（jiā）剧，入（rù）睡后消失。

● 肌（jī）强直

检查或（huò）活动患者（zhě）的肢体、颈部、或躯干可觉察到明显的阻（zǔ）力，这种阻力（lì）增加呈现多方向均匀（yún）一致的特点，类似弯（wān）软铅（qiān）管的感觉，也称铅管样强直。

● 运动迟缓

是指动作变慢，活动困难，主动运动丧失（shī），比如面部表情（qíng）动作减少（shǎo）、说话声音音调低沉、吐字欠清（qīng）、写（xiě）字变慢变小，洗漱穿衣等其他精细（xì）动作可（kě）变得笨拙、不灵活，行走速（sù）度变慢，手臂摆动幅度减弱或者消失，出现流涎（xián），夜间可出现翻身困难。 

● 姿（zī）势步态障（zhàng）碍

姿势（shì）反（fǎn）射消失往往在疾病的中晚期出现，患（huàn）者不易维持身体平（píng）衡，容易跌（diē）倒，行（háng）走时（shí）越走越快，不易止步（bù），称为慌张（zhāng）步态。 

● 吞咽障碍

帕金（jīn）森病的早（zǎo）期，部（bù）分（fèn）患者仅表现为（wéi）用餐时间延长、进食（shí）后反复清嗓子。仅当帕金森病患者（zhě）出现进食（shí）或（huò）饮水后（hòu）咳嗽时（shí），部分患者家（jiā）属才察觉（jiào）到病人可（kě）能存在吞（tūn）咽障碍的问（wèn）题。更有甚者，当（dāng）帕金森病患者出现不（bú）明原因的（de）长期（qī）低（dī）热和肺炎时（shí）都没有意识（shí）到是由（yóu）于吞咽（yān）障碍导致的误吸引起（qǐ）的（de）。

然而，帕金森病本身并不会缩短或影响患者寿命，多（duō）是伴随而来的并发（fā）症直接威（wēi）胁患者生命，作为严重损害（hài）帕金森患者生命质量的一（yī）大“杀手”——“肺部感染”，亟需引（yǐn）起患者及家属的（de）高度警惕。

预防患者肺部（bù）感（gǎn）染的（de）必要性

帕金森患（huàn）者病程（chéng）进展到中、晚期，会出（chū）现不（bú）同程度（dù）的“肺”功能的下降，加之吞咽呛咳频率增加（jiā），唾液（yè）清除障碍等原因，容（róng）易反复出现肺（fèi）感染，严重影响（xiǎng）生活质量（liàng）甚（shèn）至危及（jí）生（shēng）命，事实上（shàng），80%的帕金森病人最（zuì）终去世都是源于吸入性肺（fèi）炎（yán）引发的肺部（bù）感染所（suǒ）导致的（de）。

因此，增强患者“肺”功能，进行早期“肺”康复显得尤为（wéi）重要；虽然目（mù）前药（yào）物治疗仍（réng）是帕金森病的主（zhǔ）要治疗方法，但肺（fèi）康复治疗已被认为可以改善患者的多种（zhǒng）功能障（zhàng）碍，提高生活（huó）自理能力，甚至有研究报道其可延缓疾（jí）病（bìng）进展。

居家“肺”康复怎么做？

● 辅（fǔ）助（zhù）呼吸（xī）训练

家属可面对（duì）患者，双（shuāng）手放在患（huàn）者锁骨稍下方，两拇指放（fàng）在胸骨上（shàng），其余四指张开（kāi）覆盖两侧上胸部，把握患（huàn）者呼（hū）吸（xī）节奏，在患者呼（hū）气（qì）时对（duì）胸廓沿呼（hū）气运动方向施加轻微压迫，以患（huàn）者感觉舒（shū）适为宜。

● 发音训练

元音发音训练：如“i、u、a、e”等，每次逐渐拉长并配（pèi）合声（shēng）调训练，每天早晚一（yī）次，鼓励患者每天至（zhì）少唱一首歌（gē）。 

发（fā）长音训（xùn）练：深吸气，呼气（qì）发音，控制气（qì）流使声音尽（jìn）量拉长，家属（shǔ）记录最（zuì）长发音时间，每日量（liàng）化（huà）。

爆破音（yīn）训练：深吸（xī）气，呼气肌用力收（shōu）缩，震动胸廓（kuò），发出高（gāo）调、短促声音，记录患者的最（zuì）大发音音（yīn）量（liàng），每日（rì）量化。

● 呼吸抗（kàng）阻训练 

患者可使用居家（jiā）呼吸（xī）训练器进（jìn）行科学的进（jìn）阶式（shì）吸气（qì）力量抗阻训练（liàn），根据患者自身状（zhuàng）况进行每日（rì）2-3次，每次15min的呼吸训练，并定期做肺功能及（jí）呼吸（xī）肌力检测，同步调整（zhěng）训练强度。 

● 咳嗽（sòu）训练 

可采用站（zhàn）立（lì）、坐位和侧卧位，做腹式呼吸2次（cì）左右，再（zài）深吸气，屏气1~2秒，快速（sù）呼气，呼（hū）气时腹（fù）肌收缩增压完成（chéng），呼气的同时身体稍前倾（qīng），连续进行数次，以（yǐ）将痰（tán）液完全（quán）排出。

● 放（fàng）松训（xùn）练 

做完训练（liàn）后，端坐位，双（shuāng）上肢自然于身（shēn）体两侧（cè）或一（yī）手放（fàng）于腹部，完成（chéng）3~5次腹式呼（hū）吸，调整呼吸节律（lǜ）。 

注：患者需在专科医生（shēng）及康复师指导（dǎo）后进行合理的康复训练（liàn）。

除上述（shù）训（xùn）练（liàn）方式外，家（jiā）属可以与患者共同（tóng）进行“吹气球”、“吹哨子”、唱歌等活动，增加患者进行“肺”康复（fù）训练的主动（dòng）性以及训练的（de）趣味性（xìng）。

同时，帕金森病患者需（xū）保证每天的整体（tǐ）运动（dòng）量，根据体能进（jìn）行一定（dìng）的户（hù）外运动，认知交（jiāo）流以及保持愉悦的心（xīn）情，这些亦是“肺”康复的重要部（bù）分。