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  • 每天(tiān)两包烟,35岁程序员肺变成马蜂窝,还被慢阻(zǔ)肺缠上!

    栏目:呼吸科普 发布时间:2020-08-12

    现下(xià),大众普遍(biàn)认为慢阻肺是中老年人的专利,与年轻人无瓜。但事实上,随着国人(rén)的平均吸烟(yān)年(nián)龄大幅提前,慢阻肺(COPD)也开始盯上身强体壮的年(nián)轻人!北京一35岁程序员小(xiǎo)李就(jiù)是这样一位年轻的慢(màn)阻肺患(huàn)者。


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    996是IT从业者(zhě)小(xiǎo)李的日常工作(zuò)状(zhuàng)态,日夜伏(fú)案(àn)敲代(dài)码(mǎ),精神压力大,抽烟也(yě)抽得(dé)比较凶,平均每天抽(chōu)一到(dào)两包烟。近两年来,小(xiǎo)李开(kāi)始出(chū)现反复咳(ké)嗽、咳(ké)白色泡沫痰等症(zhèng)状,到医院做肺(fèi)功能(néng)检测后即被(bèi)诊断为重(chóng)度(dù)慢阻肺!


    判断慢阻肺有一个必备指标——1秒(miǎo)率(FEV1一秒用力呼气容积/FVC用力肺活(huó)量),即第一秒(miǎo)用力呼气量(liàng)占(zhàn)肺活量的百分比(bǐ)。正常人一(yī)秒内用力(lì)呼气量(FEV1)在2升(shēng)到2.5升以上,而程序员小(xiǎo)李却只有(yǒu)1.6升(shēng)左右。这是什么概念呢?我们可以(yǐ)用生活中常(cháng)见的鸡蛋来做个形象的比喻。


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    正常人将(jiāng)气体吸入(rù)肺里后,大概会呼出其(qí)中70%~80%的气体来与外界的新(xīn)鲜空(kōng)气(qì)进行交换,而这部分被呼出来的气体容积有多大(dà)呢?大概是60~70个鸡(jī)蛋的体积。


    人的(de)肺功能随着年龄(líng)增长会逐(zhú)年下降,每(měi)年下降的速度大概(gài)是20-30ml左右(yòu),即1\4或者1\5颗鸡蛋的(de)大(dà)小。而(ér)如果是吸烟严(yán)重的慢(màn)阻肺患者的话,肺(fèi)功能下(xià)降的速(sù)度就会很快,平均每年下降50-60ml,相当(dāng)于1个(gè)鸡蛋(dàn)大小的气体体积被损(sǔn)失掉了。


    每(měi)个人的起(qǐ)始气体容积大概(gài)是六七十个鸡蛋(dàn),若每年损(sǔn)失一个鸡蛋,那么三四(sì)十年之后,肺部将(jiāng)只余(yú)二三十个鸡(jī)蛋的容积能与外界(jiè)进行(háng)气体交换(huàn),这是无法满足人体日常工作和(hé)生活需求的。而以35岁程序员小李(lǐ)患慢阻肺后肺功能下降的速度(dù),20年后,也就是(shì)他(tā)55岁时,就(jiù)会变成呼吸(xī)功(gōng)能衰竭的状态。



    慢阻肺患(huàn)者的肺到(dào)底长什么样?

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    正常的肺比拟海绵(mián)网(wǎng)格样


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    COPD患者(zhě)的肺比拟蜂窝(wō)样


    正(zhèng)常人的肺就(jiù)像细腻的(de)海绵,切开会(huì)看到极多细小的网(wǎng)格,就好比小(xiǎo)气腔(qiāng),健康肺的(de)小气腔(qiāng)特别多,能(néng)够(gòu)供气体交换的面积也就大(dà),足以充满维持生命所需的气(qì)体。而慢阻肺(fèi)患者的肺则形似马(mǎ)蜂窝,小气(qì)腔变成大气腔,能(néng)够供气体(tǐ)交换的(de)整体面积缩小,便(biàn)无法满足正常的(de)生理需求。而随着病情(qíng)持续(xù)加(jiā)重,“蜂窝”持续增(zēng)大增(zēng)多,肺功能逐步减弱,呼衰症状也会(huì)提前找上(shàng)来。



    戒烟后肺功能能(néng)恢复正(zhèng)常(cháng)吗?


    就拿(ná)小李(lǐ)来说,从他接受专业戒(jiè)烟干预的那天起,虽然说肺功(gōng)能很难恢复到(dào)和正常人一样,但他肺功能下(xià)降的(de)速(sù)度会(huì)逐(zhú)渐回(huí)归(guī)到正(zhèng)常人肺功能下降的速度,也(yě)就是会回(huí)到每年下降20—30毫(háo)升,这样他的肺还是(shì)能够(gòu)满(mǎn)足未来很(hěn)长(zhǎng)一段时间(jiān)的日常需求(qiú)的。


     

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    如果想要进一步(bù)提高肺功能(néng)的话,慢阻肺患者需(xū)要坚持(chí)呼(hū)吸康复训(xùn)练,除了日(rì)常做呼吸操,长期(qī)使用专业的(de)呼吸训练器(qì)能(néng)更高效地达到康(kāng)复效果。


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    呼吸训练器具备的渐进(jìn)阻荷式训练功(gōng)能使呼吸肌锻炼更(gèng)有规律性,也(yě)更加科(kē)学,患者可根据医生处方或评(píng)估体能后调整呼吸训练模(mó)式,通(tōng)过(guò)训练能有(yǒu)效强化(huà)锻炼(liàn)呼吸肌,增(zēng)强膈肌力量,提(tí)高肺胸顺应性和肺功能,更好地(dì)改善生活质量(liàng)。


    同(tóng)时(shí),慢(màn)阻肺患者的心理干预和营养(yǎng)治疗也(yě)是不容忽略的,远离一切呼吸道刺激物,如烟、雾、粉尘与严重的空气污染,以免影响余(yú)肺功能。保持(chí)乐观(guān)开朗的情绪,调整心(xīn)态,树(shù)立(lì)信心,注意休息,加(jiā)强营养,以增(zēng)强机体抵抗力,促(cù)进康复(fù)。


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