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  • 呼吸肌是什么(me)?呼吸肌(jī)与慢(màn)阻肺的康(kāng)复治疗(liáo)有何(hé)联系?

    栏目:呼吸科普 发(fā)布(bù)时间(jiān):2020-07-02

    呼(hū)吸(xī)系统,是人体与外(wài)界(jiè)空气(qì)进行(háng)气体交换(huàn)的一系(xì)列器官的总称,包括(kuò)鼻(bí)、咽、喉、气管、支气管以(yǐ)及(jí)由大量的肺泡、血管、淋巴管(guǎn)和神(shén)经构成的肺,及胸膜等组织(zhī)。 

    狭义上讲,呼吸系统主要分为三(sān)个部分:呼吸道、肺部(bù)和呼吸(xī)肌。

    粒径小、依附(fù)性强且有毒的(de)颗粒物被吸入肺部(bù),就会残留一部分在血液中,造成感(gǎn)冒、哮喘、上呼吸道感染、肺炎、气管炎甚至恶化成慢(màn)阻肺等呼(hū)吸(xī)系统疾病。

     

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)患(huàn)者在急性发(fā)作期后,临床症状虽有缓解,但肺功能处(chù)于持续(xù)性恶化,尤其是自身防御和免(miǎn)疫(yì)功能的降低(dī)以及(jí)外部恶劣环境影(yǐng)响(xiǎng)下,病情反复发作,逐渐产生各种心肺并发症。

     

    呼吸-呼吸(xī)肌-慢阻肺-肺病-训练-治疗


    慢阻肺稳定期的康复治(zhì)疗(liáo)是非常重要的,通过康复治疗可以预防病(bìng)情急性发作,改善身体机能,尽可(kě)能恢复受损的心肺功能。

    康复(fù)治疗(liáo)包括药(yào)物治疗、心理支持、长期氧疗(liáo)、营养治疗和呼吸(xī)体操、呼吸肌训(xùn)练等。

    其中,呼吸肌训练(liàn)在肺康复临床一直处于主要地(dì)位,目前仍然是(shì)我国临床医生和康复医生都热(rè)衷探讨的研究课题。

    呼(hū)吸肌训(xùn)练(liàn)在肺康复临床中(zhōng)应用已经有超过30年(nián)的历史,在我国,它是最早被用于肺康复的临(lín)床治疗手段之一。


    什么是呼吸肌


    呼吸肌指与(yǔ)呼吸运动有关(guān)的肌肉,包括肋间肌、膈肌、腹壁肌、胸锁乳(rǔ)突肌、背部肌群(qún)、胸部肌群等。

    为了平衡吸气和呼气的压力关系所必需的肌肉,这(zhè)些肌(jī)肉通过被动放松和积极(jí)收(shōu)缩去增加胸部(bù)容积(吸气)或者减少容积(呼气(qì))。


    吸气 (inspiratory)

     

    用力吸气(qì)时,除(chú)了膈肌、肋间外肌的(de)收缩,胸(xiōng)锁乳突肌、背(bèi)部肌(jī)群、胸部肌群等发生收缩,参与(yǔ)扩(kuò)张胸廓。

    1.横膈膜/肌 (diaphragm)

    2.外部肋(lèi)间(jiān)肌(jī) (External intercostal muscles)这些肌肉从腹部斜上方向倾斜(xié)地(dì)从一个肋骨延伸到下一个肋骨(gǔ),与肋间内肌和肋骨共同形成胸壁,外部(bù)肋(lèi)骨肌(jī)肉(ròu)的收缩使肋(lèi)骨抬高并使胸腔扩张,促进吸气,同时限制肋骨过度外翻(fān),维持胸(xiōng)廓稳定。

    3.吸气辅助肌 (Accessory respiratory muscles)

    呼吸-呼(hū)吸肌-慢(màn)阻肺-肺(fèi)病-训(xùn)练-治疗


    呼气 (Expiration)

     

    用力(lì)呼气时(shí),除了膈肌、肋间外肌的舒张,肋间(jiān)内肌、腹肌等发生收缩(suō),参(cān)与收缩胸廓(kuò)。

    呼(hū)气(qì)过度涉(shè)及膈肌,肋间(jiān)内肌和辅助(zhù)呼吸肌:


    1. 隔膜 (Diaphragm):弹(dàn)性塌陷并允许肺部(bù)反冲

    2.肋间内(nèi)肌 (internal Intercostal muscles):内(nèi)部肋间肌(jī)收缩,降低并缩小胸廓直径

    3.呼气辅助呼吸肌 (Accessory respiratory muscles)


    从(cóng)生理学和(hé)解剖学(xué)角(jiǎo)度分析,通过呼吸肌的锻炼,可(kě)以(yǐ)实现肺活量的提高。

    呼吸肌是可以训练的,有规律的耐力训练可以提高(gāo)其细(xì)胞(bāo)氧化(huà)酶的(de)活性,从而增强呼吸肌的耐力。

    经(jīng)过训练后,持续性最大通气功能、自主(zhǔ)性最(zuì)大(dà)同气功(gōng)能均有(yǒu)所上升(shēng),因(yīn)此,目前公认呼吸肌也会对力量及耐力训练产生一(yī)些(xiē)功(gōng)能性的适应(yīng)。


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