1.呼吸“费力”，身体耗能加（jiā）倍

慢阻（zǔ）肺病患（huàn）者的气道狭窄（zhǎi），肺部弹（dàn）性变差，吸气（qì）和呼（hū）气都比正常人费（fèi）力。就像普通人轻松（sōng）散步，而他们却要“顶（dǐng）着大风（fēng）”跑步，呼（hū）吸肌（jī）肉（比如（rú）膈肌）长时间高强度工作，需要消耗大（dà）量（liàng）能量。

在（zài）日常活动，如走路、做家务等过程中，慢（màn）阻肺病患者常出（chū）现呼（hū）吸不畅的情况，此时身（shēn）体（tǐ）会优先把能量供应给维持呼吸（xī）的肌（jī）肉（ròu），其（qí）他肌肉得到的能量就变少了（le），从（cóng）而容易出现四肢乏力、容易（yì）疲劳的情况。

2.缺氧：细胞的“能量危机（jī）”

慢阻（zǔ）肺病会让呼吸变（biàn）得困难，肺部无（wú）法（fǎ）正常吸入足够的氧气，导致身体获得的氧气（qì）变少。人体的细胞需要氧气来进（jìn）行新陈代谢（xiè）产生能量。

当（dāng）缺氧时，细胞产生能量（liàng）的（de）能力下降，身体就像没有足（zú）够（gòu）的燃料（liào）来运转的（de）机（jī）器（qì），各个器（qì）官和肌肉的功能都会受到限制，患者就会感觉（jiào）全（quán）身没劲儿，很容易疲劳。

3.炎症因子“暗戳戳（chuō）搞破坏”

慢阻肺（fèi）病患者的肺部存在慢（màn）性炎症，身体的（de）免疫系统会释放（fàng）大量炎症（zhèng）因子来对（duì）抗这些炎症，这些炎性因（yīn）子在 “工（gōng）作” 时，会消耗身体（tǐ）大量的能量。

同时（shí）这些炎性因子（zǐ）会干扰肌（jī）肉的正常功能（néng），使得患者的（de）肌（jī）肉力量下降，患者在（zài）进行日常活动（如走（zǒu）路、爬楼梯（tī）等）就会感到更加吃力，很容易疲劳。

4.心理压力“雪上加霜”

慢阻肺病患（huàn）者的疲劳不（bú）仅是身体上的，还（hái）有（yǒu）精神层（céng）面上的（de）。慢阻肺病目前暂无根治的（de）方（fāng）法，患（huàn）者需要长期与疾病（bìng）作斗争，这种（zhǒng）长期（qī）的疾病状（zhuàng）态会让患（huàn）者承受巨（jù）大的心（xīn）理压（yā）力。

他们可能会担心病情（qíng）加重（chóng）、生（shēng）活质（zhì）量下降、疾（jí）病治疗消费大等问题，这（zhè）种（zhǒng）心理（lǐ）负担会消耗大量的精神（shén）能（néng）量，就像心（xīn）里一直（zhí）压着一块大石头，时（shí）间长（zhǎng）了就会让人感（gǎn）到（dào）精神疲惫（bèi）。

5.晚上睡也睡不好

慢阻肺病患（huàn）者由于气道阻塞、肺（fèi）部通（tōng）气功能（néng）下降等（děng），夜间平（píng）卧时（shí）呼吸肌（jī）负荷增（zēng）加（jiā），更容易出（chū）现呼吸困难，导致夜间频繁醒来，无法进入深度睡眠，进而（ér）影响睡眠质量。

此（cǐ）外，部分慢阻肺患者同时合并（bìng）睡眠呼吸暂停低通气（qì）综合征，或因（yīn）半夜出现咳嗽、咳痰（tán）等症状影响（xiǎng）睡眠。睡眠质量（liàng）下降（jiàng），会使身体无法（fǎ）得到充分（fèn）的休息和（hé）恢复，从而产生疲劳。

6.药物副作（zuò）用的影（yǐng）响

慢（màn）阻肺病患（huàn）者（zhě）使（shǐ）用（yòng）的一些药物可能会导致疲劳这（zhè）一副作用。如支气管扩（kuò）张剂中的β₂受体激动（dòng）剂，像沙丁胺醇、沙（shā）美特（tè）罗等，在扩张支气（qì）管的同时（shí），可能会因（yīn）对（duì）心（xīn）血管系统产生（shēng）兴（xìng）奋作用，使身体消耗（hào）增加而引（yǐn）发疲劳感。

累了就休息（xī），难受了（le）就休息是大部分（fèn）人的本（běn）能反（fǎn）应，但很多慢阻（zǔ）肺（fèi）病患者会发现：越休息越（yuè）没力气，稍微动一（yī）动（dòng）就（jiù）喘（chuǎn）不上气，仿佛陷入“休息（xī）—虚（xū）弱—更不（bú）敢动”的（de）循环。

其实，科学应（yīng）对（duì）疲（pí）劳的关键不是“彻底躺平”，而是在休息与适度活（huó）动（dòng）之间（jiān）找到平衡（héng），让身体逐渐“重（chóng）启能量”。

科学治疗（liáo）：药物与（yǔ）康复双管齐下

慢（màn）阻肺病带来的（de）疲惫感，需（xū）药物与呼（hū）吸康复（fù）协同治疗。药物帮助（zhù）缓解症状、控制炎症，呼（hū）吸康复通过科学训（xùn）练能（néng）增强肺功（gōng）能、提升耐力。

建议正确（què）掌（zhǎng）握吸入用药方法，遵从（cóng）医嘱规律用药（yào），同（tóng）时（shí）配合规范的呼吸康（kāng）复训练，如每天进行2组呼吸训练，每组30口气，可增（zēng）强膈肌力量，提升氧气交换效（xiào）率。

此（cǐ）外，规律（lǜ）的运动训练是（shì）呼吸康复核心内容，但（dàn）有些慢阻肺病患者觉得（dé）爬几层楼梯（tī）就累得不行（háng），做点家务活就气喘吁吁，就打心（xīn）里排斥运动，不想动，甚至（zhì）是不敢动，但事实上越不敢动越是（shì）吃亏的。

若是持续（xù）运动（dòng）让（ràng）您感（gǎn）到胸闷气（qì）短，可以学学“蚂蚁搬家”的方式——把运动拆成小段做。比如散步不硬撑，走3分（fèn）钟（zhōng）就坐下歇2分钟，全（quán）天凑（còu）够30分（fèn）钟；爬（pá）楼梯时爬半层停10秒（miǎo），用缩唇呼吸调（diào）整（zhěng）。

不需要一（yī）味（wèi）的（de）追求要运动多久才（cái）有效，而是多次累积活动量（liàng），让身体（tǐ）适应“动-歇-动”节（jiē）奏，既能避免过度喘憋（biē），又防（fáng）止久坐僵硬。

家庭（tíng）氧（yǎng）疗：从根源改善缺氧状（zhuàng）态（tài）

氧疗能纠（jiū）正（zhèng）缺（quē）氧状（zhuàng）态，让身（shēn）体细胞（bāo）获得充足（zú）氧气来生产能量，缓（huǎn）解因缺氧导致的疲倦。因缺氧而（ér）导致持续性疲劳（láo）的患（huàn）者，建议（yì）在（zài）专业医师指导（dǎo）下规范使用制氧设备，通过精准调节流量和时长实（shí）现安全氧疗。

注意：氧疗（liáo）方（fāng）案（àn）需个体化（huà）定制，避免过度依赖或自行（háng）调（diào）整参数。

心（xīn）理支持（chí）：打破焦（jiāo）虑的恶（è）性循环

心理干预也很（hěn）重要，家人的陪伴（bàn）和倾（qīng）听能减（jiǎn）轻（qīng）患者焦虑（lǜ）情绪，焦虑减少了，身体消耗的能量也会降低，疲劳感自然得（dé）到缓（huǎn）解。

注意：若疲劳（láo）感突（tū）然加重，需警惕急性加重（chóng）或合并其他疾（jí）病，及时就（jiù）医！

参考资料：

[1] 中华医学会（huì）呼吸病学分（fèn）会（huì）慢性（xìng）阻塞性肺疾病学（xué）组.中国医师协会（huì）呼吸医师分会慢性阻塞（sāi）性肺疾病工作委员会.慢（màn）性阻塞性肺（fèi）疾（jí）病诊（zhěn）治（zhì）指（zhǐ）南（2021年 修（xiū）订版）.中华结（jié）核和呼吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次（cì）运动半小时以上才有效（xiào）果……是真是假？| 谣言终结站