前言：众所周知，维持（chí）正常生（shēng）命活动和运动功能必（bì）不可（kě）少（shǎo）的（de）是血液携氧及耗氧能力（lì），而大限度地提高氧气运（yùn）输效（xiào）率（lǜ）对于人体运动能（néng）力的改善具有重要（yào）作用（yòng），也是保证心血管疾（jí）病患者生命健康的基（jī）石。呼吸（xī）锻炼作为提升机体氧气运输能力的核心，还影响着患者的摄氧能力（lì）及呼（hū）吸质量等因素。那么，呼（hū）吸锻炼与（yǔ）心血管疾病（bìng）二者间是何关系？

心肺从来不（bú）分（fèn）家

心脏与肺相连，构成心肺单元，是氧气运输途径（jìng）的中心组（zǔ）成部分。所（suǒ）有（yǒu）回到右心的血（xuè）液（yè）都流经肺部，然后（hòu）输送至左心（xīn）并被泵到冠状动脉、支（zhī）气（qì）管肺循（xún）环和全身。正因为这（zhè）种相互关系，肺功能的改变可以导（dǎo）致心功（gōng）能的（de）改变，反之（zhī）亦然。

呼吸困难是心血（xuè）管疾病患者左室功能紊乱的主要症（zhèng）状，而（ér）病患（huàn）呼吸困难的（de）病灶在于心力衰竭导致的肺静（jìng）脉高压，以致（zhì）肺部（bù）充血、水肿至纤（xiān）维化（huà）。如此，肺（fèi）淤血和水肿前提下，正常的机体运动会导致（zhì）动脉和其他静脉血氧不足，诱发静（jìng）息（xī）呼吸困难等系列呼吸功能衰退症状。

久而久之，心排量减少引（yǐn）起的疲劳会影响呼吸肌，进一步加重呼吸急促，因（yīn）此，理解结构和组（zǔ）织（zhī）对于（yú）呼吸运动（dòng）的（de）影响和作用（yòng），对于呼吸锻炼（liàn）的实践是有必要的（de）。呼（hū）吸锻炼对于心脏病患者（zhě）而言不只是锦上添花的举（jǔ）措，而是紧密联（lián）结的重要（yào）康（kāng）复步骤，二者之间所属算得上是“亲密关系（xì）”！

呼吸（xī）锻（duàn）炼的重点

01 重要呼吸（xī）肌

呼吸肌指与呼吸运动有（yǒu）关（guān）的肌肉（ròu），包括肋间肌（jī）、膈肌、腹壁肌、胸锁（suǒ）乳突肌、背部肌（jī）群（qún）、胸（xiōng）部肌群等，隔肌是呼吸过程中的主要肌肉，膈的运（yùn）动在一定程度上可以被自动控制，当一个人屏住呼吸时膈会立即（jí）停止运动。肋间肌胸（xiōng）骨的每侧有11块助间外肌和肋间内肌，外肌由前（qián）向后（hòu）逐渐变（biàn）厚，由助神经支配，收缩时可以增加（jiā）胸腔容积。助间内肌也被（bèi）认为（wéi）是重要的呼气肌组成部分（fèn）。

呼吸肌的锻炼（liàn）方（fāng）法有过度通（tōng）气法、阻力呼吸法、膈肌起搏、腹肌等。赛（sài）客呼吸训练（liàn）器所具备（bèi）的科学渐减式流阻负荷呼（hū）吸训（xùn）练（liàn）功能是是目前研究表（biǎo）明的最有效的呼吸（xī）训练方式，可以有效增（zēng）强膈肌肌（jī）力（lì）及（jí）耐力，提升膈肌活力，提高肺活量的同（tóng）时缓（huǎn）解患者由呼吸肌疲劳引起的呼吸衰竭等。

02 养成正确呼吸方式（shì）

通常来说，我们所熟知的呼吸方式有腹（fù）式呼吸（xī）和（hé）胸呼（hū）吸。胸式呼（hū）吸，顾名思义呼吸的时候（hòu）会引（yǐn）起胸部的起（qǐ）伏。吸气时（shí），肋骨侧（cè）向（xiàng）扩张（zhāng），肋间外肌上举肋骨，长期运用这种方（fāng）式呼吸容易引发背部或者（zhě）肋（lèi）部疼痛。

而腹（fù）式呼吸不同于胸式呼（hū）吸，调动的是（shì）膈肌和（hé）深层腹横肌（jī）。吸气时，膈肌会下降，腹（fù）压（yā）增（zēng）加，引起（qǐ）腹部隆起。反之呼气时（shí），腹部会稍稍向（xiàng）内（nèi）凹陷。这种（zhǒng）呼吸方式不同于（yú）胸式呼吸的浅短和急（jí）促，而是深度（dù）呼吸，“缓慢而（ér）深沉”，能够很（hěn）好地进行氧气的吸（xī）入和二氧化（huà）碳的排出。

习（xí）惯腹式呼吸有助于提高肺活（huó）量，对（duì）肺功能起到改善作用。坚（jiān）持长期训练（liàn）呼吸肌（jī）将逐步（bù）形成正确（què）的呼吸记忆，可正向带动后续一系列的心（xīn）脏（zāng）康复运动。