痰多、痰黏难咳出，是许多慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性气（qì）道炎症（zhèng）性疾病（bìng）患者的（de）深切（qiē）感（gǎn）悟，这些疾（jí）病患（huàn）者（zhě）的气道黏液分泌和（hé）清除功（gōng）能发生异常（cháng），导致痰液潴留（liú），若长时间不排出痰液（yè）的话，可能（néng）会阻塞呼吸，甚至（zhì）会引起肺部感（gǎn）染。

有什么（me）方法能帮助这（zhè）些患者顺畅地（dì）把痰液（yè）排（pái）出呢？在此之前，需要先了解一下痰液（yè）的产生（shēng）及排（pái）出原理（lǐ）。

我们的呼吸（xī）系统（tǒng）是有自身清洁和保护的防御机制的，健康成人气道每日产生（shēng）的黏液量约（yuē）为10～100ml，这（zhè）些黏液具（jù）有湿（shī）润气道和（hé）肺固（gù）有（yǒu）免疫（yì）功能的作用（yòng）。

当我们吸气时，一些花粉、灰尘、烟雾等有害物质（zhì）和病原微生物会随着空气进入我们的呼吸（xī）道，气道产黏（nián）液可（kě）以捕获经气道吸入的有（yǒu）害（hài）物质（zhì）和病原微生物，并通过（guò）气（qì）道黏膜（mó）纤毛的摆（bǎi）动，将粘膜附着的（de）微生物及颗粒从小气道（dào）向大气道和咽部转运（yùn），最后通（tōng）过咳嗽反射将其（qí）清除。

而痰（tán）液正是呼吸道的受刺（cì）激分泌的黏液，其成分包含粘液（yè）、异（yì）物、病原微生物（wù）、各种炎症（zhèng）细胞（bāo）、坏死（sǐ）脱落（luò）的粘（zhān）膜上皮细胞等（děng）。过（guò）多（duō）气道粘稠痰液长（zhǎng）期聚集可（kě）阻塞气道管腔，降低（dī）黏液纤毛清除功能和局部防御功能，使异物和（hé）病原（yuán）菌滞留在（zài）气（qì）道和肺内，导致反（fǎn）复的气道和肺部感染。

痰液常和咳（ké）嗽相伴，很多人痰咳不（bú）出来会归结于咳得不够用（yòng）力。事实上，之所以能（néng）够轻松（sōng）咳痰很重要的一（yī）点在（zài）于（yú）这（zhè）些痰液（yè）已经大气道甚至是咽部了，且痰（tán）液有（yǒu）一定的流动性，这时（shí）咳（ké）嗽会比较容易的将痰液带出。而肺泡、小支气管（guǎn）等（děng）深处（chù）的痰（tán）液仅靠单纯的咳嗽是很难排出的，还需要采（cǎi）用其它的措施将痰（tán）液“引到”大气道中。

影响痰液（yè）的排出的（de）因素（sù）包括纤毛的摆动（dòng）能力、气道黏液的流动性、气（qì）道的通畅（chàng）程度、呼吸气流的温度和绝对湿度等。因此想要顺利地排（pái）痰就（jiù）要以上因素入手。

来源：针（zhēn）对气道黏液高分泌的（de）呼吸康复治疗（liáo）中国专家共识

想将肺泡、小支（zhī）气管等深处的痰液排出，可以试试采取气（qì）道振动和正压呼气（PEP）正压（yā）疗法的组合振（zhèn）动（dòng）疗法——振（zhèn）动正压排痰（tán）。气道（dào）振动有（yǒu）利于降低气（qì）道内分（fèn）泌物（wù）黏性，而正（zhèng）压（yā）呼气主要是通过呼气时产生（shēng）一（yī）定的压力维持（chí）气（qì）道稳定性，减少肺过度（dù）膨胀。

《中国（guó）慢（màn）性呼吸道（dào）疾病呼吸康复管理指（zhǐ）南（nán）（2021年）》推荐对（duì）CRD患者进行呼气正压（PEP）/振荡呼气正压（OPEP）治（zhì）疗。

开云和赛客小鲲呼吸训练器，具有（yǒu）智能OPEP振动排痰（tán）功能。通过调节阻力级别，可调（diào）节OPEP治（zhì）疗所需的呼气阻力；调节振动频率，可调节OPEP治疗所（suǒ）需的共振频率点，使（shǐ）不同管（guǎn）径的气道段腔（qiāng）都（dōu）能产生振动（dòng）。它（tā）的振动频率的范围，与纤毛运动频（pín）率及患者呼吸道（dào）共振频率基本一（yī）致，能够促进纤毛运动和呼吸道振（zhèn）动。

当使用（yòng）开云和赛客小（xiǎo）鲲做呼气时，器械（xiè）阀门关闭，患者呼气时需要对抗一个（gè）固（gù）定的阻力（lì），产生较高（gāo）的呼气（qì）末正压，随着压力的增大软件控（kòng）制阀门并按一定的频率打（dǎ）开和关闭（bì），使气流做周期性的（de）回弹振动，因而产生振动OPEP治（zhì）疗（liáo）。训练时慢（màn）速匀速呼气时间越（yuè）长，能产生更长久的（de）振动。人体肺部在（zài）正压和振（zhèn）动的双（shuāng）重作用下，使（shǐ）分（fèn）泌物剥（bāo）离肺泡表面，推（tuī）动痰液移动到可（kě）以（yǐ）咳（ké）出的中（zhōng）央气道（dào），顺利（lì）将（jiāng）痰排出。

值得注意（yì）的（de）是（shì），当患者存在气道廓清（qīng）障碍（ài）时（shí）可导致通气不畅，进而影响气体（tǐ）交换（huàn），使肌肉功能和心肺耐力降（jiàng）低。研（yán）究表明（míng），实施气（qì）道廓清技术前（qián）或（huò）过程（chéng）中（zhōng）联合雾（wù）化吸入药（yào）物可（kě）提高痰液清除（chú）效率，增加药物在肺内的沉积（jī）率，增（zēng）强气道（dào）廓（kuò）清效果，预防呼吸道感染。

开云和赛客小鲲（kūn）呼吸训练器可搭配不同界（jiè）面（miàn），实（shí）现OPEP治疗的同时给予雾化（huà）治疗。使用开云和赛客小鲲呼吸训（xùn）练器配合药物雾化时，可（kě）以有（yǒu）效支撑（chēng）气（qì）道开放，优化雾（wù）化（huà）粒径，提高药物在肺内的沉积，促（cù）进（jìn）药物（wù）的有效利（lì）用，从而（ér）提（tí）升（shēng）治疗效（xiào）果，缩短住院天数（shù）。