又到了换季时节（jiē），对于有娃的家长们来（lái）说，最（zuì）害（hài）怕的就是听到孩子（zǐ）们“咳咳咳”的声音。大部分的（de）孩子（zǐ）咳嗽个三五天（tiān），顶多一礼拜就能（néng）转好，但（dàn）有少部分孩子咳嗽特别顽固，几个星期（qī）甚至一两（liǎng）个月都（dōu）不见（jiàn）好转。

这时候家长（zhǎng）们就要注意了：是普通感冒的话，咳嗽当然（rán）几天就好了；但如若宝宝咳嗽超过1个月（yuè），那就和感冒不是一（yī）回（huí）事儿了，要警惕，可能是“咳嗽变异性哮（xiāo）喘（chuǎn）”在搞鬼！

何为咳嗽变异性（xìng）哮喘？

我们可以理解（jiě）为，这是一种以（yǐ）慢性咳嗽为（wéi）主要症（zhèng）状的特（tè）殊哮喘。临床表现为持续性（xìng）的干咳，尤以夜间及凌晨比（bǐ）较剧烈。虽不会出（chū）现明（míng）显气（qì）促（cù）、喘息等哮喘（chuǎn）典（diǎn）型症状，但患（huàn）者在剧烈咳嗽时会伴随呼吸（xī）不畅、胸闷、呼吸（xī）困难等表现，且存在气道高反应性（xìng）。

通常（cháng）情况下，孩子因遇到冷空气、感冒（mào）、过（guò）敏原（yuán）等因素诱（yòu）发慢性阵发性干咳的就是”咳嗽（sòu）变异性哮喘“的（de）表（biǎo）现。这类孩子的（de）家庭中，或多（duō）或（huò）少都（dōu）有成（chéng）员存在过敏史。同时也有孩子自（zì）身本就患有过（guò）敏性疾病的，最常见（jiàn）的就是过敏（mǐn）性鼻炎（yán）。

如何辨别是（shì）这个病？

1、孩（hái）子持续咳（ké）嗽（sòu）超4周，在夜间或（huò）运动时发作加重，以干（gàn）咳为主。

2、临（lín）床上（shàng）无（wú）其他感染的征象，即同（tóng）细菌、病毒（dú）等引（yǐn）起（qǐ）的（de）呼吸道感染不一样。

3、使用（yòng）糖皮（pí）质激素、支（zhī）气管舒张（zhāng）剂做诊断性治疗有效果的。

4、孩子自身或家族成员有过敏史（shǐ）或哮喘史的。

5、无气管发育（yù）畸形（xíng）、呼吸道异物（wù）等其他诱发病（bìng）因。

这（zhè）个（gè）病，抗生素治疗=无用功！

许多（duō）家长误以为哮（xiāo）喘就是炎症在作祟，服用抗生（shēng）素（sù）就万事大吉了，然而这是大错（cuò）特错（cuò）的，抗生素对哮（xiāo）喘的治（zhì）疗并无作用。

当孩子被明确（què）诊断为咳嗽变异性哮（xiāo）喘后，需（xū）及时进行规范化（huà）治疗以（yǐ）降低（dī）发展为典（diǎn）型（xíng）哮喘（chuǎn）的风险。中国儿童（tóng）慢性咳嗽诊断与治（zhì）疗指南曾指出：咳嗽（sòu）变异性哮喘（chuǎn）选择口（kǒu）服白三烯受体拮抗剂或吸入（rù）糖皮（pí）质激素，或（huò）两者联合使用，疗程至少 8 周。

谨遵医嘱坚（jiān）持用（yòng）药很重要！孩子用药一段时间（jiān）后症状逐渐趋于平稳，但并不等于治愈（yù）。通常在症状完（wán）全控（kòng）制住的（de）3-6个月后（hòu），医（yī）生会做进一步的用（yòng）药评（píng）估，家长（zhǎng）们切勿看到（dào）孩子症状减轻就私自停药，应严格依照医嘱（zhǔ）行事。

生（shēng）活中要（yào）注（zhù）意什么？

1、远离过敏原

过敏原检测对于哮喘患者（zhě）来说（shuō）是必备的，发现阳性过敏（mǐn）物质（zhì）后应积极规避。除了过敏原检（jiǎn）测，生活中还得加倍细心观察，孩子每次咳嗽前接（jiē）触了什么（me）？有无规律可循？例如特殊气味（wèi）、冷空气、二手烟（yān）等应尽量规避。

另（lìng）外，常见的（de）吸入型过（guò）敏原有（yǒu）：螨虫、羽（yǔ）毛、花粉、霉（méi）菌、猫狗毛发、蟑（zhāng）螂等，这些都得格外注意。

2、洁净居（jū）家（jiā）环（huán）境（jìng）

定期（qī）打扫（sǎo）卫（wèi）生，勤通风，吸尘打扫时避开患儿，让孩子减（jiǎn）少接触过敏原。

3、定期清（qīng）洁玩具（jù）

尘螨极易（yì）依附在毛绒公仔上（shàng），不（bú）建议把（bǎ）毛绒（róng）公仔放儿童（tóng）床上，更不可让（ràng）孩子抱着长绒（róng）毛玩具入（rù）睡，定期彻底消杀清洁玩具是（shì）必（bì）须的。

4、远离小动（dòng）物

动（dòng）物毛发、以及它们身上极易滋生的细菌微生物等，都（dōu）容易刺（cì）激并加重哮喘症（zhèng）状。

5、提（tí）高（gāo）免疫力（lì）

注意营养均衡、适当（dāng）进行体育锻炼（liàn）、规律作息，提高免疫力。避免（miǎn）孩子感冒，感冒少了，哮（xiāo）喘急性发作的（de）风险可降低。

6、加强呼吸（xī）训（xùn）练

临床表明，哮喘病（bìng）人做呼吸训练可扩大肺活量，使患（huàn）者胸廓得（dé）到最大限（xiàn）度（dù）的扩张，肺下部（bù）的肺泡得以伸缩，让更多氧气进入肺部，改善（shàn）心肺功能，减少肺部感（gǎn）染，尤其（qí）是少患肺炎，有效提（tí）高患者（zhě）生活质（zhì）量，降低哮（xiāo）喘发作频率。