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  • 什么是气道廓(kuò)清(qīng)技术?它是如何扫清排痰(tán)障碍的(de)?

    栏目:呼吸科普 发(fā)布(bù)时(shí)间:2020-07-27

    问世间(jiān)“痰”为何物,只叫人生死徘徊!痰,作为(wéi)人体呼吸道的分泌物(wù),当呼吸道发(fā)生(shēng)炎症病变时(shí),痰的(de)分泌量(liàng)就会增加,性质也会(huì)发生变化(huà),此时的痰就是(shì)体内炎症与病菌的产物,如果长(zhǎng)时间淤积在体内的话,炎症就(jiù)无法被消灭,从而对机体造(zào)成免(miǎn)疫破(pò)坏,导致患者原(yuán)有的(de)病情进一步恶(è)化。


    据调查,呼吸系(xì)统疾病(bìng)、慢阻肺、外科手术后患(huàn)者中,百分之九十以上的人(rén)都不(bú)会(huì)咳(ké)嗽,更别提排痰了。他们往往被(bèi)浓厚的痰液(yè)阻塞气管,导致呼吸不畅或呼(hū)吸困难,或者引发肺(fèi)部(bù)感染,肺不张(zhāng),严重的(de)痰液阻塞(sāi)者甚至会突(tū)发窒息,危及(jí)生命。


     气道廓(kuò)清-慢阻肺-哮喘-支气管炎-肺不张-外科术后-咳痰-肺炎


    所(suǒ)有咳(ké)嗽(sòu)机制损伤、排痰困难、粘液纤毛功能受损(sǔn)的患者都(dōu)需要选择最适(shì)合自己(jǐ)的气道廓(kuò)清技术。该技术已被证实可以减少气道阻塞、增(zēng)加(jiā)纤毛清(qīng)除(chú)功能、改(gǎi)善通(tōng)气、提高氧(yǎng)气运转(zhuǎn),最大程度(dù)缓(huǎn)解黏液淤阻和(hé)感染引起的肺部(bù)炎症(zhèng)及其他消极影响。


    气(qì)道廓(kuò)清技术概念


    气道廓(kuò)清技术( ACT),指运(yùn)用机械或物(wù)理(lǐ)的方式作用于气流,助力气管、支(zhī)气(qì)管分(fèn)泌物(wù)的排(pái)出,或促发(fā)咳(ké)嗽咳出(chū)痰(tán)液。临床上(shàng)可根据病(bìng)情(qíng)严重程(chéng)度、患者年龄、简便(biàn)舒(shū)适程度、医保政(zhèng)策、疗程价格,以及清除某个部位的(de)分泌物等(děng)元素来为(wéi)病患制定(dìng)气道廓清方案。


    气道廓清技术流(liú)程(chéng)


    气道廓清-慢阻(zǔ)肺-哮喘-支气管炎-肺不(bú)张-外科术后(hòu)-咳痰-肺炎


    气道廓(kuò)清技术的适应症


    1、产生大量痰液的疾病,如:肺部(bù)感(gǎn)染、慢性支气管炎、支气管扩张症、囊性纤(xiān)维化、肺不(bú)张、纤毛运动障碍症候群等。


    2、需(xū)要预防痰液滞留的患者,如:慢阻肺(COPD)、机械通气、胸腹手术(shù)后、卧床(chuáng)击(jī)坠性肺炎、意识障碍、呼吸肌无力(lì)、哮(xiāo)喘、新生儿(ér)呼吸(xī)窘迫综合征、神(shén)经肌肉疾病致咳嗽机制(zhì)受损的病人等。


    以下(xià)详(xiáng)解(jiě)几个适应症(zhèng):


    01 慢阻肺


    慢阻肺患者最典型的呼吸系统症状(zhuàng)就是咳嗽、咳痰、呼吸困难、总感觉呼吸道有异物,痰多难(nán)咳的情况(kuàng)极(jí)为多见,这也是导致患者经常胸闷(mèn)的原因(yīn),而选(xuǎn)择正确的气道廓清技术可以帮(bāng)助(zhù)患(huàn)者打开(kāi)封闭(bì)的气道、增加通气(qì)量、并有助于排出分(fèn)泌物。


    02 哮喘


    过度反应的气道和痰液阻塞是哮喘(chuǎn)的特点,气道廓清技术有益于协助移除痰液,改善患者(zhě)日常呼(hū)吸质量,但对哮喘急性发作并(bìng)无特效(xiào)。


    03 肺不张(zhāng)


    全身麻(má)醉(zuì)手术后(hòu),尤(yóu)其是胸腹部手(shǒu)术患(huàn)者,由于部分肺泡塌陷,分泌物潴留导(dǎo)致肺不张。通过适当的气道廓清技术可以改善痰液阻塞(sāi),缓解肺不张。


    04 呼吸(xī)肌无力


    神经(jīng)系统疾病、肿瘤转移性疾病患(huàn)者(zhě),常出现呼吸做(zuò)功增加或通气(qì)减(jiǎn)少,咳嗽机制减弱或无效,无法(fǎ)自体排除痰(tán)液。


    05 机(jī)械(xiè)通气


    接受机(jī)械通气的、昏迷并(bìng)存在肺不张的、不能自我(wǒ)管理气(qì)道分泌物的患者(zhě),标准的治疗手段就(jiù)是使用气道(dào)廓(kuò)清技术。


    如何(hé)根(gēn)据年龄选择气道廓清技术


    疾病的(de)早诊(zhěn)及ACT的尽早实施,再结合抗炎(yán)、抗感染(rǎn)药物的使用,可(kě)减少(shǎo)慢(màn)性肺病(bìng)的发(fā)病率及死亡率。目(mù)前气(qì)道廓清技(jì)术的(de)干预方法很多,应根据(jù)患(huàn)者的(de)具体情况选择最(zuì)适合的方(fāng)式(shì)。


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